Formulir Pendaftaran - INRII - Homeschooling School

1. Nama Lengkap *

2. Tempat/Tgl Lahir

3. Alamat

Kota

Propinsi

Kode Pos

Negara

No HP (Jika Ada)

Email (Jika Ada)

4. Jenis Kelamin

5. Agama

6. Anak Ke-

7. Kewarganegaraan

8. Nama Orang Tua/Wali

9. Tempat/Tgl Lahir

10. Pekerjaan

11. No HP Orang Tua/Wali *

12. Daftar ke Kelas

13. Alasan Masuk Homeschooling

14. Asal Sekolah (Jika Pindahan)

15. Sumber Informasi Tentang INRII EDUCATION CENTRE

16. Upload Berkas

Maximum upload size: 25MB

▪ Ijazah / SKHUN ▪ Kartu Keluarga ▪ Akte Kelahiran ▪ Pas Foto Berwarna ▪ Raport Terakhir (Jika pindahan)

reCAPTCHA

Email